Форма билета слушателя училища повышения квалификации работников со средним медицинским (фармацевтическим) образованием

Приложение N 5 к Положению об училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием

ФОРМА БИЛЕТА СЛУШАТЕЛЯ

__________________________________________________________________

Министерство здравоохранения
_____________________________
Фамилия, имя, отчество слушателя
Наименование     Место для     ________________________________
учебного заведения  фотокар-      ________________________________
точки         Место работы ___________________
________________________________
Должность ______________________
Домашний адрес _________________
________________________________

Товарищ ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)

является слушателем училища повышения
квалификации работников со средним медицинским
(фармацевтическим) образованием
при __________________________________________
(наименование учебного заведения)
по ___________________________________________
(наименование цикла)

с ____________ 19__ г. по ____________ 19__ г.

М.П.

Директор училища

Дата выдачи билета
_________________________________________________________________

ДНЕВНИК РАБОТЫ СЛУШАТЕЛЯ

------------------------------------------------------------------
¦ Министерство  ¦ N ¦Наимено- ¦Дата  ¦Место ¦Кол-во про-¦Подпись ¦
¦здравоохранения¦п/п¦вание вы-¦выпол-¦выпол-¦изведенных ¦препода-¦
¦               ¦   ¦полненной¦нения ¦нения ¦манипуляций¦вателя  ¦
¦               ¦   ¦работы   ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
+---------------+---+---------+------+------+-----------+--------+
¦Наименование   ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦учебного       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦заведения      ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦_______________¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦               ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦    ДНЕВНИК    ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦               ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦работы слушате-¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦ля училища по- ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦вышения квали- ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦фикации работ- ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦ников со сред- ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦ним медицинским¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦(фармацевтичес-¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦ким) образова- ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦нием по специ- ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦альности       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
----------------+---+---------+------+------+-----------+---------

Источник - Приказ Минздрава СССР от 12.12.1978 № 1212